| Invoering eigen bijdragen in de GGZ vanaf 2012
Met ingang van 1 januari 2012 is er een grote verandering in de GGZ ingevoerd: de eigen bijdrage voor de geestelijke gezondheidszorg voor cliënten. Deze eigen bijdrage geldt voor mensen vanaf 18 jaar en komt bovenop het verplicht eigen risico op de individuele basisverzekering.
Stichting De Praktijk is, net als alle andere GGZ-instellingen in het land, uiteraard niet gelukkig met deze ontwikkeling. We realiseren ons de gevolgen van de maatregelen. Voor sommige cliënten wordt het moeilijker om de zorg die zij nodig hebben te betalen.
In het kort komt het op het volgende neer:
Cliënten onder de 18 jaar
- Betalen GEEN eigen risico
- Betalen GEEN eigen bijdrage
Ouders
Stichting De Praktijk registreert contacten met ouders op naam van het kind. Dit betekent dat de DBC gefactureerd wordt bij de zorgverzekeraar van het kind.
Cliënten van 18 jaar en ouder
- betalen een eigen bijdrage (zodra een DBC in 2012 wordt geopend
of verlengd) van:
• € 100,= per jaar voor een DBC die minder dan 100 minuten duurt
• € 200,= per jaar voor een DBC die meer dan 100 minuten duurt.
- betalen een eigen risico van € 220,= per jaar
Deze eigen bijdrage geldt voor geestelijke gezondheidszorg in het algemeen, het maakt niet uit van welke instelling u zorg ontvangt. Heeft u bijvoorbeeld in een jaar bij meerdere instellingen gebruik gemaakt van geestelijke gezondheidszorg dan betaalt u eenmaal de eigen bijdrage.
De eigen bijdrage voor de geestelijke gezondheidszorg wordt geïnd door uw zorgverzekeraar en komt boven op het verplicht eigen risico van € 220,= op de individuele basisverzekering, dat iedereen moet betalen.
Wanneer u al in 2011 als cliënt bij Stichting De Praktijk stond ingeschreven, hoeft u voorlopig nog geen eigen bijdrage te betalen. Wanneer uw behandeling in 2011 bij Stichting De Praktijk is gestart en deze gaat in 2012 door, dan hoeft u geen eigen bijdrage te betalen zolang deze behandeling in totaal korter duurt dan een jaar. Pas wanneer in 2012 of daarna een nieuwe behandeling wordt gestart, dan kunt u te maken krijgen met een eigen bijdrage voor geestelijke gezondheidszorg.
DBC
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) is zorg voor mensen met een psychische stoornis. Voor lichte psychische problemen kunnen mensen terecht bij de huisarts of een psycholoog. Die geven zogenaamde ‘eerstelijnszorg’. Voor zwaardere psychische stoornissen is er de tweedelijns geestelijke gezondheidszorg. Hiervoor is wel een verwijzing van de huisarts nodig. Stichting De Praktijk is een tweedelijns GGZ -instelling waar de DBC-systematiek voor de GGZ van toepassing is.
Een diagnosebehandelingcombinatie (DBC) is het totale traject dat een patiënt doorloopt als hij zorg nodig heeft, vanaf het eerste contact tot en met de behandeling die hieruit eventueel volgt. Een DBC bestaat uit alle activiteiten, naast directe tijd, de tijd die uw behandelaar besteedt aan direct contact met u, registreert de behandelaar ook zogenoemde indirecte tijd. Indirecte tijd is de tijd die uw behandelaar bijvoorbeeld besteedt aan de voorbereiding van het gesprek met u, een overleg, of voor het schrijven van een verslag naderhand. Deze indirecte tijd is opgenomen in het tarief van uw behandeling . Daardoor kan het zijn dat er meer tijd in rekening wordt gebracht dan u zelf heeft doorgebracht bij uw behandelaar.
Elke DBC heeft een eigen tarief gebaseerd op diagnose, behandeling en de directe en indirecte tijd die aan cliënt besteed is. Deze tarieven worden jaarlijks door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vastgesteld.
Een DBC wordt door Stichting De Praktijk bij de zorgverzekeraar gedeclareerd zodra u uit zorg gaat. Indien u langer dan 1 jaar in zorg bent, declareert Stichting De Praktijk 1x/jaar bij uw zorgverzekeraar.
U krijgt van Stichting De Praktijk geen rekening, deze gaat direct naar uw zorgverzekeraar. Sommige zorgverzekeraars sturen u een overzicht van de kosten die zij hebben vergoed. Uw zorgverzekeraar verrekent buiten Stichting De Praktijk om, het eigen risico en de eigen bijdrage met u.
Uw zorgverzekeraar
Stichting De Praktijk werkt samen met alle zorgverzekeraars.
Eigen risico voor iedereen van 18 jaar en ouder
Iedereen in Nederland van 18 jaar en ouder betaalt in 2012 de eerste € 220,= die hij per jaar aan zorgkosten maakt aan de zorgverzekeraar terug. Dit is het verplichte eigen risico van de basisverzekering (huisartsenzorg is hiervan uitgesloten).
Daarnaast is het ook mogelijk om bij uw zorgverzekeraar voor een hoger eigen risico te kiezen, het vrijwillig eigen risico. Indien u in uw verzekeringspolis heeft gekozen voor een vrijwillig eigen risico bovenop uw verplichte eigen risico, kan het zo zijn dat u uw gehele verplichte eigen risico en uw vrijwillig eigen risico in één keer moet betalen.
Overige informatie
Contract- en private financiering
De hulpverlening van Stichting De Praktijk wordt regelmatig
ingekocht door ouders van kinderen en door externe organisaties zoals bureau jeugdzorg en justitie. Mocht u interesse hebben in een offerte dan vragen wij u contact op te nemen via info@stichting-depraktijk.nl of door tijdens kantooruren ons secretariaat te bellen.
Meer informatie over de juiste verwijzing via de volgende link: Aanmeldingsroute
|
Alle gegevens onder voorbehoud van typefouten
Stichting De Praktijk. | |
